¿Cuantas veces nos habrán dicho que pasemos X ml de SF en X tiempo? Gracias que existen los Dosiflow y las Bombas de Perfusión, pero, ¿Sabemos realmente calcular el tiempo exacto en 24 horas?. Aquí os dejo mi pauta personal de Sueros en 24 horas. Hablaré de Sueros de 500 ml, y entre paréntesis cada cuantas horas hay que cambiarlos.
- 100 ml --> 4 ml/h.
- 500 ml --> 21ml/h.
- 1000 ml (12 h) --> 42 ml/h.
- 1500 ml (8h) --> 62 ml/h.
- 2000 ml (6 h) --> 83 ml/h.
- 2500 ml (4,5 h) --> 104 ml/h.
- 3000 ml (4h) --> 125 ml/h.
- 3500 ml (3,5h) --> 146 ml/h.
- 4000 ml (3h) --> 166 ml/h.
-4500 ml (2,5) --> 187 ml/h.
- 5000ml (2h) --> 208 ml/h.
Estas pautas se suelen utilizar sobre todo en Urgencias y Observacíon. Casi siempre os pondrán que se alternen SF con Glucosado al 5%. Un truco para acabar, si os piden pasar 100 ml de Suero en Media Hora, solo tenéis que poner el Dosi en 200 ml/h o 500 ml de suero en media hora poner el Dosi a 1000 ml/h.
Yo siempre los Dosiflow les pongo un poco más de lo que piden, es decir, si tiene que ir a 125 ml/h, se pondría a 150 ml/h, la razón, por acodamientos, movimientos del paciente.
Espero que os sirva. Un Saludo.
OBJETIVO
- Introducir un catéter en vena hasta llegar a la cava o aurícula derecha con fines terapéuticos.
PRECAUCIONES
- Identificación del paciente.
- Comprobación radiológica previa prescripción facultativa.
- Vigilar los signos vitales del paciente.
- Evitar acodamientos del catéter.
PERSONAL
- Médico (ejecutor de la técnica).
- Enfermero/a y Auxiliar de Enfermería.
MATERIAL
- Agua y Jabón.
- Solución Antiséptica.
- Guantes Estériles.
- Campos Estériles.
- Batas Estériles.
- Catéteres adecuados al tipo de vía.
- Gasas Estériles.
- Batea.
- Anestesia Local.
- Jeringas.
- Agujas.
- Hoja de Bisturí.
- Porta Agujas.
- Pinza de Disección.
- Sutura adecuada.
- Esparadrapo Hipoalérgico.
- Solución a perfundir.
- Llave de 3 pasos.
- Dosificador de Suero.
- Sistema de Infusión.
- Soporte de Suero.
- Contenedor.
- Bolsa de Basura.
- Foco de Luz, si precisa.
PREPARACIÓN DEL PERSONAL
- Lavado de manos con solución antiséptica.
- Colocación de guantes.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
- Información al paciente de la técnica que se le va a realizar.
A) Para Subclavia y Yugular:
- Colocar al enfermo en decúbito supino sin almohada y en ligero Trendelenburg.
- Gire e incline la cabeza del paciente hacia el lado opuesto al punto de inserción.
- Brazos a lo largo del cuerpo, extendiendo bien (sujetando) brazo del lado que se va a punzar, con la palma de la mano hacia arriba (sólo para subclavia).
B) Para Femoral:
- Coloque al paciente en decúbito supino.
- El miembro a canalizar estará separado y en rotación externa.
PROCEDIMIENTO
- Lave la zona con agua y jabón.
- Rasure si es preciso.
- Desinfecte con solución antiséptica dejando actuar 30 segundos.
- Entréguele al médico el material que precise durante la canalización y colabore con él.
- Entregue el equipo de perfusión previamente purgado.
- Abra la llave y ajuste el ritmo de goteo.
- Compruebe permeabilidad del catéter haciendo sifón.
- Una vez el médico ha fijado el catéter con seda, fije todo el trayecto con apósito estéril.
- Anote fecha, vía y catéter en Hoja de Registro correspondiente.
- Anote la técnica realizada en Hoja de Evolución de Enfermería.
PUESTA EN ORDEN
- Recoja, limpie y ordene el material utilizado.
- Coloque al paciente en posición cómoda.
- Informe al paciente de las precauciones que debe adoptar, así como de los movimientos.
- Retirese los guantes.
- Lavese las manos.
- Deseche el material contaminante y punzante en contenedor adecuado.
