Protocolo " Cateterismo Central ( Subclavia,Yugular o Femoral)".

OBJETIVO


 - Introducir un catéter en vena hasta llegar a la cava o aurícula derecha con fines terapéuticos.

PRECAUCIONES


 - Identificación del paciente.
 - Comprobación radiológica previa prescripción facultativa.
 - Vigilar los signos vitales del paciente.
 - Evitar acodamientos del catéter.

PERSONAL

 - Médico (ejecutor de la técnica).
 - Enfermero/a y Auxiliar de Enfermería.

MATERIAL

 - Agua y Jabón.
 - Solución Antiséptica.
 - Guantes Estériles.
 - Campos Estériles.
 - Batas Estériles.
 - Catéteres adecuados al tipo de vía.
 - Gasas Estériles.
 - Batea.
 - Anestesia Local.
 - Jeringas.
 - Agujas.
 - Hoja de Bisturí.
 - Porta Agujas.
 - Pinza de Disección.
 - Sutura adecuada.
 - Esparadrapo Hipoalérgico.
 - Solución a perfundir.
 - Llave de 3 pasos.
 - Dosificador de Suero.
 - Sistema de Infusión.
 - Soporte de Suero.
 - Contenedor.
 - Bolsa de Basura.
 - Foco de Luz, si precisa.

PREPARACIÓN DEL PERSONAL

 - Lavado de manos con solución antiséptica.
 - Colocación de guantes.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

 - Información al paciente de la técnica que se le va a realizar.

A) Para Subclavia y Yugular:
 - Colocar al enfermo en decúbito supino sin almohada y en ligero Trendelenburg.
 - Gire e incline la cabeza del paciente hacia el lado opuesto al punto de inserción.
 - Brazos a lo largo del cuerpo, extendiendo bien (sujetando) brazo del lado que se va a punzar,   con la palma de la mano hacia arriba (sólo para subclavia).


B) Para Femoral:
 - Coloque al paciente en decúbito supino. 
 - El miembro a canalizar estará separado y en rotación externa.

PROCEDIMIENTO

 - Lave la zona con agua y jabón.
 - Rasure si es preciso.
 - Desinfecte con solución antiséptica dejando actuar 30 segundos.
 - Entréguele al médico el material que precise durante la canalización y colabore con él.
 - Entregue el equipo de perfusión previamente purgado.
 - Abra la llave y ajuste el ritmo de goteo.
 - Compruebe permeabilidad del catéter haciendo sifón.
 - Una vez el médico ha fijado el catéter con seda, fije todo el trayecto con apósito estéril.
 - Anote fecha, vía y catéter en Hoja de Registro correspondiente.
 - Anote la técnica realizada en Hoja de Evolución de Enfermería.

PUESTA EN ORDEN

 - Recoja, limpie y ordene el material utilizado.
 - Coloque al paciente en posición cómoda.
 - Informe al paciente de las precauciones que debe adoptar, así como de los movimientos.
 - Retirese los guantes.
 - Lavese las manos.
 - Deseche el material contaminante y punzante en contenedor adecuado.